2015년도 다문화・탈북학생 멘토링 참여 신청서

성 명
소속대학 및 학과
학 번
학적상태	☐재학 ☐휴학 ☐기타( )
생년월일
연 락 처	이메일 주소	휴대폰 번호
계좌정보	(은행명 및 계좌번호)
자기소개 및 지원동기
본인은 다문화・탈북학생 멘토링 사업에 참여를 신청하며, 위의 내용은 사실과 다르지 않음을 확인합니다.
2015년 4월 일
신청자 : (서명)

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2015년도 다문화⦁탈북학생 멘토링 지도교수 추천서
성 명
학 번		휴대폰
소 속	대학교 학과 전공 (0학년 / 0학기)
추천 이유 및 특기 사항
2015년 4월 일 대학교 학과 직위 교수명 (인/서명)